幽门螺杆菌四联都有什么药

幽门螺杆菌四联都有什么药

　　幽门螺杆菌是一种螺旋性、微厌氧，附于胃窦部的黏液层，定居在黏液层与胃窦黏膜上皮的细胞表面，可产生各种酶以及代谢产物，损伤胃黏膜，而且是能够在胃里面生存的细菌，是大多数胃病的元凶，感染幽门螺杆菌后一般都会出现腹胀、上腹部不适、反酸、烧心、恶心等症状，可以引起慢性胃炎、胃溃疡等疾病，如果不及时治疗，严重的可能会引起胃部肿瘤。通常患者可以通过碳13、碳14呼气试验检查，确诊是否感染幽门螺杆菌。

　　由于幽门螺杆菌是非常顽固的，通常不经治疗很难自愈，为了降低胃病、胃癌风险，对于幽门螺杆菌阳性的患者，无论是否有明显的症状，都应接受系统的药物治疗，根除幽门螺杆菌。临床上普遍选用幽门螺杆菌四联疗法进行根除治疗，即“1种铋剂+2种抗生素+1种拉唑类药物”。

　　临床上常用的铋剂有枸橼酸铋钾、果胶铋等，可以保护胃黏膜，促进黏膜修复，还可以增加清除幽门螺杆菌成功几率。抗生素一般常使用阿莫西林、克拉霉素、替硝唑等，可以杀灭幽门螺杆菌，如果对此类抗生素过敏，可以进行调整。而拉唑类药物具有抑制胃酸分泌，破坏幽门螺旋杆菌的生存环境的作用，由于幽门螺杆菌在酸性的环境下比较狡猾，应选择抑酸时间长的新一代拉唑类药物，如壹丽安艾普拉唑，相对于同类药物，该药具有抑酸效果长的优点，通常每天服用一次，其抑酸时间可达23小时，能有效避免晚上反酸的现象，而且副作用相对较少，还有此药对于中老年人等代谢能力弱的人群，作用力更强。

　　四联疗法疗程一般需要连续使用14天，治疗结束后，应停药一个月再复查幽门螺杆菌是否清除干净。患者需要坚持足量足疗程治疗，不能随意中断或停药，如果患者在治疗过程中缩短疗程或忘记服药，可能会导致治疗效果不佳，容易引起幽门螺杆菌的耐药，给日后根除治疗带来更大的困难。

　　对于幽门螺杆菌感染的患者，尽量保持清淡饮食，注意营养均衡，避免辛辣、寒冷、油腻等刺激性食物。由于幽门螺杆菌具有一定的传染性，在治疗期间应采取与别人隔离的措施，分开使用和消毒餐具，以避免互相感染。