“大雪”节气刚过，广州气温骤降，宝宝们容易受凉而发生腹泻。宝宝们脆弱的肠胃系统首当其冲，成为冷空气侵袭的目标之一。冬季是儿童腹泻的高发期。宝宝出现腹泻怎么办？
怎么判断宝宝是否腹泻？
据广州市第一人民医院儿科张又祥主任医师介绍，小儿腹泻“可大可小”，如果是饮食不当造成的腹泻，或能在服用调整消化道的药物后有好转；若是细菌、病毒感染造成的腹泻，治疗不及时可能会导致脱水、电解质紊乱、休克、多个器官衰竭甚至死亡等严重后果。虽然我国没有具体的统计数据，但每年都有不少孩子是因腹泻而死亡的。因此，家长一旦发现小儿腹泻，不要自行用药，应及时就医，在医生的指导下接受合理的治疗。
“怎么判断宝宝是否腹泻？”不少家长都有此疑问。张主任表示，幼儿一般不能很好地表达自己的感受与情况，因此家长需要通过细心观察以及早发现小儿腹泻的情况：首先是观察大便的次数，例如孩子每天大概大便1—2次，突然增至3—4次，就有可能是腹泻了，大便次数为3-5次，一般是较轻的腹泻，若大便次数在5次以上，就有可能是较严重的腹泻。其次，需观察大便的性状，例如孩子平时大便多呈条状，发现变成水样状，就可能是腹泻所致。此外，还需观察大便的量，若孩子大便次数少，但便量很大，亦有可能存在腹泻的问题，若孩子排便次数多便量也大，腹泻情况可能会较严重，家长需提高警惕。另外，张主任还指出，大便的颜色一般对判断腹泻的情况意义不大，但是若发现鲜红色的血便，就需要高度警惕了。
宝宝腹泻，需预防脱水
广州市妇女儿童中心儿内科主任医师何婉儿介绍，孩子拉肚子时，失水的速度会很快，且摄入的食物不易被吸收，因此腹泻最需预防的就是脱水，除了水分丢失外，还同时伴有钠、钾等电解质的丢失。预防脱水，从一开始腹泻时就要开始，让孩子每日少量多次饮水或稀粥等，或者喂养稀释奶及口服补液盐。
大部分脱水的电解质丢失比例和水分丢失比例均衡，因此不需要静脉补液，推荐口服补液就可以解决问题。口服补液是腹泻治疗的基础用药，也是世界卫生组织推荐的治疗小儿腹泻脱水的最佳方法。临床上有家长在医生开出口服补液盐后，还询问是否需要输液或使用抗生素、止泻剂。何婉儿解释，大部分腹泻脱水的电解质丢失比例和水分丢失比例均衡，因此不需要静脉补液，口服补液就可以解决问题。
跟静脉补液相比，口服补液更方便，减少孩子精神紧张和机体痛苦，不良反应少，服用更安全，同时也能减低医疗费用和经济负担。“来医院输液一包，才200毫升，可能孩子拉一次就全部排完了，而口服补液可以随时随地，在家中都能进行。”
至于抗生素的使用，何婉儿表示，无论呼吸道感染还是腹泻，不是所有小孩都要用抗生素才能好。乱用抗生素不但造成经济浪费，更重要的是促使耐药性增强，抗生素失效，造成菌群失调，使孩子抵抗力减弱，食欲减退，导致腹泻迁延不愈。如果经检验判断是细菌感染引起的腹泻，才考虑要用抗生素。
对于止泻剂，何婉儿指出，在急性感染性腹泻的小儿，止泻不但没有必要，“病毒感染的腹泻往往在一周左右恢复，因为拉肚子是由于肠绒毛变短，吸收不了水分导致，用止泻剂只是使肠道不运动，但对肠绒毛损伤恢复没有任何作用。”
【知多D】
防止腹泻脱水有高招
1.米汤加盐口服补液配方
制作方法一：取500毫升米汤加1.75克食盐配置；
制作方法二：将25克炒米粉、1.75克食盐和500毫升水加入锅中煮5～8分钟即可。
服用方法：自腹泻开始服用，预防脱水每公斤体重饮用40～60毫升，轻到中度脱水每公斤体重饮用60～80毫升，于4～6小时内服完，以后随时口服，能喝多少喝多少。
2.糖盐水口服补液配方
制作方法：将500毫升清水、白糖10克、食盐1.75克，煮沸后服用，服用方法参考上述配方。
3.合理调节饮食
腹泻的宝宝通常伴随着呕吐等症状，表现出上吐下泻。如果吐泻不严重，在营养方面只需要调整饮食就好，暂停固体食物的供应，而代之以脂肪含量少的流食，如加糖脱脂牛奶（糖含量5%-8%）、米汤等。本着少量多次的原则，等到腹泻次数和程度都减少后，再增加液体摄入量，喂他们喝全脂奶，或米粥、面条、麦片等半流食。如果孩子年龄较大，这时可以食用馒头、蛋糕等容易消化的固体食物。
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