儿童处于成长发育阶段,身体各项机能尚未发育健全,身体免疫力差,所以很多时候都会出现各种各样的状况,这对于没有经验的爸爸妈妈们来说都是一次巨大的挑战。据一些妈妈反映,自家孩子经常会出现腹痛的状况,这让妈妈们操碎了心,孩子肚子痛不仅影响身体健康,更会出现食欲不振,精神不佳的状况,家长看着也忧心。那么,老是肚子疼是什么原因引起的?孩子肚子痛应该怎么办?
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小儿腹痛的10种常见原因
1、肠痉挛
这是儿童时期多见的一种腹痛,由于受凉、暴食、大量吃冷饮、婴儿喂奶过量等原因引起肠壁肌肉强烈收缩所致。由于是功能性障碍,预后较好,多数可不治自愈。不同年龄其痉挛肠管的好发部位也不一样。小婴儿好发在回肠未端;幼儿多发生在幽门、十二指肠和空肠上段;学龄儿童以乙状结肠发生率最高。
儿童不能自述腹痛,只是表现为突然发作的阵发性哭吵,有时从睡眠中哭醒,每次发作几分钟到十几分钟,时痛时止。腹痛的程度不等,重的可伴有四肢乱动、翻滚、面色苍白、手足发凉。学龄前儿童能够诉说腹痛,腹痛部位多在脐周,呈阵发性,间歇期无任何不适。学龄儿童腹痛有轻有重,但全身情况均较好,随着年龄的增长,大多数儿童腹痛缓解或消失。
2、肠系膜淋巴结炎
多发生于感冒时,除发热、咽痛、流涕外,患儿脐周有疼痛,腹部也未扪及块物,待感冒好转后,腹痛会逐渐消失。
3、急性阑尾炎
这是小儿常见的急腹症。开始是脐周疼痛,几小时后可以转移到右下腹,疼痛持续不断。患儿多伴有恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道症状,均有发热。婴幼儿陈述不清,有时仅表现出胃肠道症状。因此凡小儿腹痛伴有发热和胃肠道症状时,家长都要考虑到患急生阑尾炎的可能,应及早送医院就诊。
4、肠蛔虫症
多由于小儿不良的饮食卫生习惯所致。患儿常有脐周疼痛,面黄肌瘦,腹痛不定时,常可自行缓解。还常有磨牙、睡眠不安、易怒等表现。应用驱虫治疗后,腹痛即可消失。
5、急性胃炎
由于饮食不当,或感染了幽门螺旋杆菌引起中上腹疼痛伴有恶心、呕吐、食欲减退、嗳气。胃肠钡餐或胃镜捡查常可确诊。
6、嵌顿疝
小儿以腹股沟斜疝多见。当小儿站立或用力排便时在腹股沟内侧出现一肿物,或仅表现一侧阴囊增大,若肿块不能回纳,就会出现腹痛、腹胀和呕吐,时间长了,肿块表面发烫,压痛明显,必须及早送医院救治。
7、肠套叠
急性肠套叠多见于肥胖健壮的2岁以内婴幼儿,为突然发病。肠套叠可致腹部绞痛,表现为原先安静的患儿突然出现明显烦躁不适,可有全身强直。双腿向腹部屈曲,表情痛苦,症状突发突止,无法表达的小婴儿则出现阵发性哭吵,发作间隙表现正常或安静入睡。随着病情进展,腹痛间歇可出现淡漠、嗜睡。常见呕吐,开始为不消化食物,继而吐胆汁样物,呕吐后可有全身扭动,屏气表现。肠套叠初期,结肠蠕动增加,肠腔内压升高,患儿排出少量正常粪便,后期粪便**现血迹,随之因肠缺血坏死而排出暗红色血块或果酱样大便。
慢性肠套叠多发生于儿童,病期较长,多在10~15天。主要表现为腹部肿物,偶有部分性肠梗阻症状。除腹痛外偶有呕吐,很少有血便,症状较缓和。多为回结型肠套叠,多继发于肠管器质性病变,如肿瘤、息肉、梅克尔憩室、阑尾内翻、蛔虫症等。腹软不胀,于右上腹触及有弹性的肿物,比较固定。
8、便秘
是小儿腹痛的常见原因之一。由于患儿平时少吃蔬菜及饮水少,致使便秘,肠蠕动过多引起腹痛,排便后腹痛即消失。
9、过敏性紫癜
近年小儿过敏性紫癜的发病率增多,它是一种变态反应性疾病,都伴有周身的症状。首先表现为皮肤紫癜,面积大小不等,表面紫红色,多分布于四肢和臀部,以踝、膝关节处明显。在此基础上出现腹部阵发性剧烈绞痛,以脐周或下腹部明显,有压痛,但腹部软。可伴有腹泻及轻重不等的便血,大便为黑色或红色。它是因肠管内壁出血、水肿造成。有的小儿还伴有关节肿痛,甚至血尿等情况。
10、荨麻疹
荨麻疹可引起腹痛,腹型荨麻疹腹痛的特点往往与孩子进食鱼、虾、蛋类等具有过敏原的食物有关,常在皮肤发生风疹瘙痒的同时出现脐周痛,同时伴有呕吐、腹泻。
可能导致宝宝肚子疼的原因
1.肚子着凉了
天气热了,苗苗因为贪凉快,晚上睡觉的时候乘妈妈不注意踢掉了被子,醒来后虽然没有感冒,却直喊肚子痛。
着凉引起腹痛
宝宝的小肚子上没什么脂肪,腹壁比较薄,尤其是肚脐周围更是如此。当小肚子着凉了,胃肠道平滑肌受到了寒冷的刺激,就可能发生强烈收缩,引起痉挛性腹痛。此外,小肚子着凉还会使肠蠕动加快,增加便便次数,只要便便无粘液及脓血,就没有关系。
小肚子保暖
为防止宝宝的小肚皮着凉,妈妈在睡觉的时候一定要重点保护好宝宝的肚子,就算再热,也要在宝宝的腹部盖上一点东西,哪怕薄薄的毛巾毯也好。如果宝宝贪凉踢被子,就给他做个小肚兜。三伏天的时候,我们总会看到一些小宝宝光着身子跑在外面,天气再热也要保护好孩子的腹部,使其胃肠道始终保持正常功能。
Tips:如果宝宝因为肚子着凉而腹痛,可以用热毛巾热敷和按摩,因为热的刺激可使胃肠道舒缓,能起到止痛的作用。
2.长得太快了
明明在睡觉前总是说肚子疼,整个肚子都感到轻微的疼痛感,妈妈问了很多次,具体哪里疼他也说不上来,就在妈妈打算带他去医院的时候,明明的腹疼却又消失了。
胃肠生长痛
属于生理性的胃肠生长痛。宝宝代谢旺盛,不仅个子长得快,就连内脏等胃肠器官也在相应地生长,由于长得太快了,肠胃的血液供给相对就不足了,再加上宝宝的植物神经功能尚不稳定,胃肠平滑肌容易发生痉挛性收缩,就会出现阵发性腹痛。
按摩缓解疼痛
胃肠生长痛并不是疾病,一般疼痛不会超过10分钟,它只是宝宝成长过程中暂时的不适。当宝宝感到肚子疼的时候,妈妈可以按顺时针方向轻轻按摩一下宝宝的肚子,或者用热水袋、热毛巾热敷腹部,也可以按宝宝的揉足三里穴,过一会儿,疼痛感就会减轻并消失。
3.动得太厉害了
妞妞身体很健康,可是上了幼儿园后只要参加赛跑、跳橡皮筋这样的活动后,就会感到肚子疼,老师知道了这个情况后,鼓励妞妞多参加一些小运动量的活动,如捉迷藏、滑滑梯,妞妞果然没闹过肚子疼了。
运动性腹痛
妞妞这样的情况属于运动性腹痛,一般疼痛多发生在剧烈运动之后,只要运动停止,疼痛也就消失。运动造成的肠胃振荡以及消化器官供血相对减少等,是造成腹痛的主要原因。这种腹痛就算是大人也常常会发生。
运动有度
宝宝的运动量不能突然间加大,而应从小培养,坚持每天锻炼,让身体慢慢适应,然后逐渐递增,并持之以恒。尽量少做奔跑、弹跳等剧烈运动,每次运动时间也不要过长。饭后不要马上运动,以免胃肠道功能失调,引起消化不良。
4.情绪紧张了
弯弯的腹痛很奇怪,有时候玩着玩着就喊肚子疼,而且疼痛的地方也不同,有时候在肚脐这里,有时候在肚脐周围,还有些时候又到了心窝处。疼痛发作时,弯弯脸色苍白,情绪紧张,恶心、呕吐,无法进食。
功能性腹痛
医生对弯弯的诊断是功能性腹痛,类似的情况多发生在两岁以上的宝宝,可能与食物过敏、起立性调节障碍、心理情绪紊乱等有关。
对症下“药”
引起功能性腹痛的原因不同,解决问题的方法相应也有所不同,家长应仔细观察,找到宝宝腹痛的原因并作相应处理。
原因1:起立性调节障碍性腹痛的宝宝身体比较弱,容易疲劳,站的时间过长容易晕倒。
对策:宝宝要加强营养,注意饮食搭配,摄取各种营养素,多进行体育锻炼,增强体质。
原因2:过敏性腹痛,宝宝在食用牛奶、蛋类、鱼虾等食物后发生的腹痛。
对策:别再吃这类食物了。
原因3:有些孩子容易紧张或担忧,因心理紧张或压抑可引起腹痛。
对策:多和孩子聊天,让他放松心情,避免紧张情绪。
5.身体缺钙了
平时睡觉很不安稳,多汗,最近又老是说肚子疼。疼痛往往只持续几分钟后就慢慢消失了,所以妈妈也没放在心上。可是医院体检后却发现,这是缺钙引起的腹痛。
缺钙性腹痛
很多人知道宝宝缺钙的话会引起多汗、脾气暴躁、睡眠不安稳等症状,却不知道缺钙也能引起腹痛。血液中也有一定数量的钙质,如果出现缺钙情况,神经肌肉的兴奋性就会增高,肠壁平滑肌受到轻微刺激就会发生强烈收缩,引起肠痉挛而致肚子痛。
补充钙质
这样的宝宝需要多多补钙,平时的饮食要注意多吃鸡蛋、牛肉、虾米、豆类、海带、紫苏、芝麻、绿色蔬菜等富含钙元素食物,也可在医生指导下服用钙片。当然也别忘了多到户外晒晒太阳、做做运动。
6.吸入烟雾了
雪雪出生后没几天,往往突然哭起来,双拳紧握,双腿屈曲,小脸都涨红了。医生仔细检查并询问后发现,每当雪雪哭闹时爸爸都在场,而且在抽烟。看来雪雪的腹痛是烟雾引起的了。
烟雾致腹痛
吸烟有害健康,吸二手烟对身体造成的伤害更大。烟焦油中有十几种有害物质,小宝宝血脑屏障和肝脏的解毒功能不完善,致使烟中之尼古丁在体内停留时间过长,吸入后会引起肠功能紊乱,从而引发腹部绞痛。
远离香烟为了宝宝和家人的健康,抽烟的你赶快戒烟吧。如果实在做不到立即戒烟,至少不要在室内或者有孩子的地方抽烟。
儿童肚子疼怎么办?
1、宝宝肚子疼隐藏的问题可小可大,稍不注意,就会耽误病情。特别是当小宝宝痛得打滚,或伴有高烧、腹泻或呕吐等任何一种症状,更应火速送到医院诊治。
2、有的父母听到孩子叫肚子疼,就找来热水袋给孩子热敷。这种做法对因受寒、饭食过多引起的胃部胀痛有效,能缓解胃肠痉挛,减轻疼痛。但有些疼痛就不那么简单了,热敷反而会加重病情、引发危险,比如蛔虫病(这也是小宝宝肚子疼的常见原因)。当某种因素刺激虫体时,可使蛔虫窜上窜下地蠕动,刺激肠道引起更加剧烈的痉挛疼痛,此时按揉宝宝肚子,只会更加刺激蛔虫,甚至引起胆道蛔虫症。蛔虫还可能穿破幼儿娇嫩的肠壁,引起腹膜炎。
3、宝宝叫肚子疼,妈妈总喜欢帮宝宝揉揉,觉得一定能缓解孩子的疼痛,这种方法对胃肠道痉挛引起的胃肠绞痛有一定效果。但是以下情况可不能随便揉肚子。
①急性阑尾炎在小孩子中也较多见。儿童阑尾炎在早期并无典型症状,可能肚脐周围有轻微疼痛,有时有呕吐、腹泻的症状,按压肚子时疼痛并不明显。小孩子的免疫功能较差,患阑尾炎时很容易发生穿孔。如果爸爸妈妈此时按揉宝宝的肚子,或做局部热敷,就可能促进炎症化脓处破溃穿孔,形成弥漫性腹膜炎。
②肠套叠多见于年幼儿童,特别是肥胖儿童。由于被套入的肠子血液供应受到阻碍,引起疼痛,时间久了发生坏死。如果盲目按揉,可能造成套入部位加深,加重病情。
4、患儿必须隔离,食具的消毒可在开水中煮沸15分钟,给孩子玩的玩具可用易于消毒的木制或塑料制的。患儿的床单被褥可在日光下曝晒6小时消毒。
5、为减少体力消耗和减少排便次数,应让患儿卧床休息。孩子腹痛时可在他腹部放热水袋,但须注意水温不要太高,以防烫伤。
6、如果婴幼儿大便又急又快,可让孩子把大便解在尿布上,不要求他坐厕解便,这样可防止肛门直肠脱垂。每次大便后可用温水洗净孩子臀部,并用5%鞣酸软膏涂于肛门周围的皮肤上。如有脱肛时,可用纱布或软手纸涂上凡士林,托住脱垂的肛门,一面轻轻按摩,一面往上推,即可复位。
7、孩子如果呕吐频繁,可短期禁食,医生可能给孩子静脉补液。家长则可喂孩子少油腻的流质,如藕粉、豆浆等。待病情好转,就可尽早进食。这时,可以喂孩子少渣、易消化的半流质,如麦片粥、蒸蛋、煮面条等,牛奶易引起腹泻胀气,所以暂时不要喂给孩子喝。
8、多给孩子补充水分,在恢复后期,应设法引起患儿的食欲,也可以在孩子进食前半小时先让他服用消化酶类药物如胃白酶等,并在饮食中增加营养和蛋白质,开始可少食多餐,逐渐增加,以防止消化不良。
9、慢性菌痢的患儿,常有营养不良,故家长更应该合理安排孩子的饮食,除避免生、冷、不易消化和油腻的食物外,为使患儿能在短期内改善营养状况,应结合患儿平时的饮食习惯,注意改进食物的色、香、味和多样化,以引起他的食欲。