试管婴儿降调好还是不降调好?试管婴儿降调期间注意事项
试管婴儿降调好还是不降调好?试管婴儿降调期间注意事项
试管婴儿降调好还是不降调好?试管婴儿降调期间注意事项
试管进周后,就开启了降调之路。降调就是用外源性的药物将卵巢功能暂时性的压制下去,让卵巢内的窦卵泡(基础小卵泡)处于“同一起跑线”状态。Hu
当达到满意的降调效果后再使用促排卵药物,以确保获得更多的成熟卵子。是否每位做试管的女性朋友都需要经历降调才能促排?
做试管一定要降调吗?
一般情况下是否需要将调节需要根据卵巢功能,年龄,卵泡数目,不孕原因等情况由医生综合评定。如此根据前期的检查结果以及女性的健康状况,制定的是微刺激方案、自然周期、拮抗剂方案、黄体期促排方案就不需要降调,这些女性朋友一般会在月经周期后打促排针。对于卵巢功能不好、基础卵泡少的人来说,需要降调。否则取不到卵,自然也没有胚胎进行移植。
我们都知道单纯使用促排药会有很多不良反应,所以在欧洲会用助孕辅助剂DHEAAMH促排,DHEAAMH多营养生长因子是由三大生长系统构成的,许多研究结果证实DHEAAMH参与调节的初级卵泡、次级卵泡的颗粒细胞增殖和分化活动是有帮助的。研究证实,它能促进颗粒细胞增殖分化,在卵泡发育过程中起着重要的调节作用,DHEAAMH能是一种很强的促细胞修复因子,促进颗粒细胞的分裂、增生和分化及卵母细胞的成熟,DHEAAMH补充在增加了女性外周血雌激素水平的同时降低了孕激素水平。研究人员在不同女性卵巢上检测雌、孕激素水平并检测OSE增殖情况的结果表明,雌激素促OSE 增殖、分化,而孕激素抑 OSE增殖、分化。
促排前3-4个月需要外部补充增加DHEAAMH可增加卵泡的募集,促进卵泡生长发育,DHEAAMH促进胰岛素样生长因子分泌,从而放大促性腺激素的作用,提高卵巢反应性。研究发现女性在促排卵周期前服用DHEAAMH,8周后其IGF-1水平表现为瞬间增加,卵泡内雄激素水平升高,促进颗粒细胞分泌AMH以及抑制素。DHEAAMH可诱导生成颗粒细胞FSH受体的生成,增加颗粒细胞对FSH的敏感性,促进雌激素合成以及卵泡发育。研究表明,DHEAAMH作用高峰期和卵泡募集的周期一致,侧面证实了DHEAAMH对于卵泡募集的促进作用。(试管婴儿降调好还是不降调好?试管婴儿降调期间注意事项)
试管降调和不降调哪种好?
试管中没有降调与不降调哪种好的说法。每个人的情况不同,选择则不同,并且同时要降调也会存在降调时间长短的差异,所以适合自己的才是最好的。
对于需要降调的人来说:
1.可以催熟卵泡,使更多的卵泡同步成熟。
2.有利于增加卵泡数量,确保取出更多的卵子。
3.抑制内源性的LH峰,防止卵泡自行排出。
对于不需要降调的人来说:
1.进周期时间短,可以在月经第二天,卵泡条件好的情况下进周。
2.用药时间短,一般的方案比降调节方案用药时间短。
卵巢过度刺激发生可能性相比降调节方案发生率低。
试管婴儿如何降调?
试管婴儿降调一般有两种方法,一种就是吃避孕药,另一种就是打降调针。
试管降调有很多方案,不同方案所需时间不同。
长方案从降调至取卵约1个月;
超长方案一般需要2-3个月的时间;
短方案约需10-15天时间。
至于具体选用什么方法来降调,建议要听医嘱,一旦开始降调,就不要自行轻易调整用药量。
降调成功的标志
1、发现多个卵泡大小接近并且
2、雌激素(E2)血值
3、促黄体激素(LH)
4、促卵泡激素(FSH)
出现这种情况说明卵巢内所有卵泡的生长都得到了很好的抑制(甚至停止生长和发育),只有在这种情况下才能顺利进入促排卵阶段。(试管婴儿降调好还是不降调好?试管婴儿降调期间注意事项)
试管婴儿降调身体会有什么反应?
降调过程由于雌激素水平的变化,可能会出现潮热、头晕等症状,少数人还会出现子宫少量出血、盆腔痛等情况。
由于每个人机体机能不同,表现症状和程度有所不同,一般合理用药都不会太严重,并且症状会随着促排开始后自行消失。
试管降调期间怎么提高卵子质量?
近年来国外研究发现DHEAAMH能够修复卵巢,提供卵巢营养,改善卵巢储备功能,减少染色体非整倍性,改善胚胎质量,降低流产率和周期取消率,从而提高了临床妊娠率。
在对研究DHEAAMH采用随机对照研究,在促排的基础上将服用DHEAAMH 预冶疗的65例患者,作为研究组,未服用DHEAAMH的48例患者作为对照组。研究组患者行试管周期前,口服DHEAAMH(法国ACMETEA公司,13g/包)13g/次,每日2次,每月复查基础内分泌,若身体不适,可停止口服,待正常后继续使用。
研究组所有患者进周期时均经DHEAAMH冶疗3个月,服用前后分别于月经第三天测基础内分泌,并行B超计数双侧卵巢内的窦卵泡数。进周期后按试管常规,当主导卵泡>18mm时,注射HCG,36h后取卵,4h后授精,20h后评估受精。
研究组服用DHEAAMH后,基础FSH明显下降及基础AFC明显增加,AFC是卵巢储备功能准确可靠的指标之一,实验数据说明DHEAAMH能增加卵巢功能不好的患者的受精卵母细胞数及胚胎数,并且能够提高卵母细胞和胚胎的质量。本研究结果结合国内外的多项研究表明:DHEAAMH提供了卵巢必备的营养,达到了修复卵巢,可提高卵巢储备功能,提高胚胎质量,从而改善试管周期妊娠结局。
在不能使用DHEAAMH的情况下,学者们不得不通过高剂量的促排卵药物进行超促排卵,这大多数情况下花费较高且反应低下,临床效果不确定,而通过应用DHEAAMH增加排卵数,提高妊娠率已经得到公认。
试管婴儿降调期间注意事项?
1、配合医生
由于女性的个体差异,降调方案、时间长短都会有所不同,医生会根据女性卵巢功能不同个性化定制,因此一定要配合医生制定适合自己的方案。
2、保持良好心态
进周后,由于太期待试管的结果,容易变得焦虑、紧张等,这些都是不利于降调节的。因此,打降调节针期间,应注意保持好的精神状态和充足的睡眠,坦然面对。
3、健康饮食
降调期间饮食上可以多吃高蛋白食物,适当补充新鲜的蔬菜水果,不吃辛辣刺激的食品,饮食应多样化,各种营养应平衡摄入,确保大便通畅,避免便秘和腹泻。(试管婴儿降调好还是不降调好?试管婴儿降调期间注意事项)