原标题：光达在线：最新研究证实，补充维生素D可降低重大心血管事件的风险
心血管疾病（CVD）是全球第一大致死疾病，同样是我国第一大死亡因素。据世界卫生组织统计，每年有近1800万人死于心血管疾病，占全球死亡总人数的 30% 以上。心血管疾病死亡率和发病率居高不下，是一个迫切需要解决的全球性重大公共卫生问题。近日，一项发表在BMJ上的研究表明，老年人补充维生素D可能会降低主要心血管事件的发生率，特别是冠状动脉血运重建和心肌梗塞。
在这项研究中，参与者被随机分配为两组，一组接受60000国际单位的维生素D3，另一组则接受安慰剂，并进行了5年的干预。参与者最终剩余21302名，共有866名研究结束前死亡。大约80%的参与者报告至少服用了80%的研究药片。安慰剂组和维生素D组的平均血清25（OH）D浓度分别为77nmol/L和115nmol/L。两组均报告了类似的不良事件。在随访期间，注意到发生了1336例主要心血管事件，其中维生素D组和安慰剂组分别为6%和6.6%。这一发现表明，与安慰剂组相比，维生素D组的心血管事件，特别是心肌梗死和冠状动脉血运重建的发生率较低。
综上所述，老年人适当的补充维生素D有助于降低心血管事件的发生。
维生素D是一种人体必需的脂溶性维生素，除了通过调节钙磷代谢来维持人体骨骼及肌肉健康，还与包括心血管、内分泌、免疫在内的全身多个系统关系密切。缺乏维生素D除了会带来心血管疾病风险外，还与糖尿病、自身免疫性疾病、骨骼健康和肌肉力量、呼吸系统疾病、妊娠期糖尿病等疾病关联。但相较于缺钙，维生素D缺乏更容易被人忽视，但其实，在我国，维生素D缺乏的现象普遍存在。《中国居民膳食指南科学研究报告（2021）》指出了中国人维生素D的营养状况：2016~2017年6~17岁儿童青少年血清维生素D缺乏率为18.6%；2015年18岁及以上成年人维生素D缺乏率为21.4%。也就是说，每五个人中就有一个人存在维生素D缺乏的问题。
造成维生素D缺乏的原因有哪些？医生提醒，6个因素更容易导致维生素D缺乏：
①肤色：皮肤黑色素会影响皮肤对紫外线的吸收，所以黄种人要比白种人较难合成维生素D。
②纬度：生活在高纬度地区的人群，如我国北方寒冷地区的居民，维生素D缺乏情况比南方居民严重。
③年龄：年龄增大，维生素D的皮肤合成能力会下降，70岁以上人群的合成能力仅为年轻时的1/4。
④个人环境因素：长期上夜班、在室内久坐没时间出门的人群，相对容易缺乏维生素D。需要注意的是，一些人过于严格的防晒，比如出门就打伞、防晒霜一年四季都涂得厚厚的，会减少晒太阳合成维生素D的机会。
⑤营养不良：长期节食减肥的人、动物性食物摄入不足者，通过饮食摄取维生素D的量会很少。
⑥妊娠期妇女：容易缺乏维生素D的人群，还包括妊娠期的妇女、生长发育期的孩子等。
如何正确补充维生素D？1.晒太阳补充
人体80%的维生素D都需要晒太阳，通过皮肤合成，因此补充维生素D最好的办法就是晒太阳。成年人每天日晒时间以30分钟~1小时为宜；婴幼儿和儿童可缩短至15~30分钟；老年人合成维生素D的能力较低，时间可适当延长，但不能暴晒。
2.饮食补充
日常光照不足时，则需要通过饮食补足维生素D。《中国居民膳食指南推荐摄入量（2013）》指出，1岁至60岁的人群维生素D的推荐摄入量为每天10微克（相当于400 IU），65岁以上老年人每天15微克。每天400~450IU的维生素D，大约相当于吃100g三文鱼、300g沙丁鱼、750g酸奶。
动物肝脏、全脂奶、蛋黄、鱼类等食物中含有较为丰富的维生素D。
3.特殊人群可服用补充剂
维生素D是一种脂溶性维生素，与水溶性维生素C、B族维生素相比，较难通过尿液排出体外，如果在肝脏中过量储存，可能会带来健康风险。经阳光照射皮肤而合成的维生素D有自限性，一般不会过量，但服用补充剂存在过量可能。为满足身体所需，儿童、妊娠女性、老人等可在医生指导下服用维生素D补充剂。
但要注意的是，维生素D不缺不用补，缺了才需要补充到正常水平。维生素D最高可耐受摄入量为每天20~50微克，过多摄入会升高血钙水平，长期如此会增加患肾结石、心律失常等的风险。因此要注意在医生指导下科学补充。
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